病例分享：罕见双眼根深蒂固性脉络膜黑色素细胞增多

退缩官能脉络膜红色素细胞有所降低（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等明确提出，病人多表现为单反脉络膜红色素细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目退缩官能脉络膜红色素细胞有所降低肿瘤，相关报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

病人女官能，24 岁，白人澳大利亚人，无主诉病症，既往无指尖性疾病历史学者。牙科核对发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，用药正常。无白癜风和全身恶官能，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见附近羽毛状锯齿状的红色素沉着肿瘤，脸部 3 点钟方向也可见一圆形大得多的红色素沉着肿瘤（布 1）。红斑底 OCT 发现双目突出的脉络膜变薄，视网膜层无突出异常（布 2）。

布 1 为红斑底照相机：脸部 3 点钟（左布）和脸部 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状锯齿状炎症色素沉着肿瘤

布 2 为红斑底 OCT 布像：双目脉络膜变薄，视网膜层正常

脉络膜红色素细胞有所降低肿瘤需权衡的鉴别诊断包括：指尖红变病或红斑皮肤红变病，炎症脉络膜红色素瘤，双目炎症葡萄膜红色素细胞增生以及本文引用的退缩官能脉络膜红色素细胞有所降低。

由于病人多无主诉病症，大部分通过牙科核对发现异常，目前历史学者籍报道的单反退缩官能脉络膜红色素细胞有所降低登革热较更少，双目肿瘤大部分 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病人为最年轻的白人病人。将来还需要更多的临床研究和组织生物学研究再进一步了解该病的发生拓展，以及前提亦会降低葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 娥