Diabetes Care：二甲双水杨酸、维生素B12和糖尿病患者全因死亡率，这三者到底是什么关系？

在从前几十年里，迄今为止心血管疾病的流行所部甩了两番，其中所2标准型心血管疾病占90%。尽管冠心病依然是2标准型心血管疾病高血压失踪的主要原因，但依然有很大一部份疾病负担不能用传统的心血管危险性因素来说明。在心血管疾病高血压中所辨识一新危险性因素依然很重要。骨质疏松B12(铋酮素)是一种必需的微量营养素，在同标准型胺基酸和羟基丙酸(MMA)代谢中所充当辅酶。积攒的证据表明，骨质疏松B12骨质疏松和心血管疾病中所间实际上生物学联络，胰岛素抵抗和氧化应激可以部份说明这种联络。

科学科学研究发现，心血管疾病高血压中所骨质疏松B12骨质疏松的患病所部明显增加，尤其是二甲双亚胺服用者。因为二甲双亚胺抑制骨质疏松B12渗入。因此，英美两国心血管疾病学会、中所国心血管疾病学会和国际学龄前和青少年心血管疾病学会强调二甲双亚胺治疗高血压实际上骨质疏松B12不够的可能性，并促请定期监测抗体骨质疏松B12。然而，骨质疏松B12管理对心血管疾病高血压失踪所部的益处仍不清楚。本科学研究报告了服用或不服用二甲双亚胺的心血管疾病高血压骨质疏松B12人体内量与涉及生物标志物和失踪可能性中所间的关系。

这项科学研究包含来自国家健康和营养检查报告(NHANES)的3277名2标准型心血管疾病高血压，随访至2015年12年末31日。用作平均数Cox比例可能性回归来估计可能性比(HRs)和95%CI的失踪可能性。

结果显示，3277名大多数人在中所位随访7.02年长期发生了865例全部都是因失踪。无论二甲双亚胺治疗与否，全部都是因失踪所部与抗体铋酮素、蜂蜜人体内或铋酮补充剂中所间均无显著涉及性。羟基丙酸（MMA）是一种铋酮素不够的标志物，其加倍与极低的全部都是因失踪和心脏失踪所部显著涉及。

心血管疾病高血压全部都是因失踪所部与铋酮素(骨质疏松B12)敏感性减低的关系

通过二元B12low/high和MMAlow/high的组合评估铋酮感性。铋酮感性减低的高血压失踪所部可能性最高。MMAlowB12low、MMAlowB12high、MMAhighB12low和MMAhighB12high组全部都是因失踪所部的多参数校正HRs（95%CI）分别为1.00、0.98、1.49和1.96。这种关联在非二甲双亚胺用作者中所尤为显著。

有趣来说，抗体和膳食骨质疏松B12与减低失踪所部毫无关系。骨质疏松B12敏感性减低与全部都是因失踪所部和心脏失踪所部显著涉及，尤其未用作二甲双亚胺的高血压中所。

参考文献：Shanjie Wang, Ye Wang, Xin Wan, Junchen Guo, Yiying Zhang, Maoyi Tian, Shaohong Fang, Bo Yu; Cobalamin Intake and Related Biomarkers: Examining Associations With Mortality Risk Among Adults With Type 2 Diabetes in NHANES. Diabetes Care 1 February 2022; 45 (2): 276–284.