病例分享：罕见眼球孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立病态脉络膜松果体增加（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提议，病症多表现为单海马脉络膜松果体色素沉着原发病态。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例极多见的海马球孤立病态脉络膜松果体增加原发病态，相关刊文于 2016 年登载在 Retinal Cases Brown Brief Reports 华尔街日报。

病症女病态，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉症状，既往无海马部疾病史。儿科健康检查发掘出海马球后极部色素沉着。海马球双海马 20/30，海马压正常人。无白癜风和全身恶病态，心中节正常人，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合症。

右肩 8 点钟所在位置可见一处羽毛状锯齿状的黑色素沉着原发病态，双海马 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着原发病态（绘出 1）。---- OCT 发掘出海马球明显的脉络膜增厚，脑干层无明显所致（绘出 2）。

绘出 1 为----光学仪器：双海马 3 点钟（左绘出）和右肩 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状锯齿状病态疾病色素沉着原发病态

绘出 2 为---- OCT 绘出像：海马球脉络膜增厚，脑干层正常人

脉络膜松果体增加原发病态需考虑到的辨认诊断包括：海马球黑变病或海马肌肤黑变病，病态疾病脉络膜癌症，海马球病态疾病葡萄膜松果体浸润以及本文提到的孤立病态脉络膜松果体增加。

由于病症多无主诉症状，仅通过儿科健康检查发掘出所致，现今文献刊文的单海马孤立病态脉络膜松果体增加病例较极多，海马球原发病态均 4 例，事例为非洲人，事例为土著人，外为 43～60 岁。本文刊文的病症为最心目中的拉丁裔病症。未来还只能不够多的临床研究者和有组织病理学研究者促使了解该病的发生发展，以及是不是会增加葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 杨洁